CT心肌静态灌注成像中两种参数校正技术对缺血性心肌病诊断效能的研究
Study on the Diagnostic Efficacy of Two Parameter Calibration Techniques in CT Myocardial Static Perfusion Imaging for Ischemic Cardiomyopathy
摘要目的 以心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance,CMR)成像为参照,评估CT静态灌注参数——心肌灌注指数(Myocardial Perfusion Index,MPI)和校正后心肌灌注值(Corrected Myocardial Perfusion,C-MP)对缺血性心肌病的诊断价值及相关性.方法 回顾性收集2022年1月至2023年12月期间在我院接受冠状动脉CT血管成像(Coronary CT Angiography,CCTA)并在一周内行静息CMR检查的42例患者数据,将其中21例心肌无异常者作为阈值参照组,其余21例作为实验组.采用美国心脏病学会推荐的17分段法,测量除心尖外的16个节段的心肌衰减密度(Attenuation Density,AD)值,并通过腔内和主动脉平均AD校正,获得MPI与C-MP,再分析其相关性及诊断效能的一致性.结果 MPI与C-MP数据差异无统计学意义(P>0.05),且呈正相关分布.以CMR为参照,MPI的敏感度为79.5%,特异性为97.9%,阳性预测值为72.9%,阴性预测值为98.6%,准确度为96.7%;C-MP的敏感度为70.5%,特异性为96.8%,阳性预测值为60.8%,阴性预测值为97.9%,准确度为92.5%.MPI与C-MP对缺血心肌节段的诊断效能与CMR相近(P>0.05).结论 MPI对心肌缺血的诊断效能优于C-MP,可作为CCTA的补充,为临床提供一种便捷的心肌缺血检测手段.
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