摘要目的 对比小视野弥散加权成像(Reduced Field of View Diffusion Weighted Imaging,rFOV DWI)与常规视野弥散加权成像(Full Field of View Diffusion Weighted Imaging,fFOV DWI)在鼻咽癌中的应用价值.方法 回顾性分析经病理学证实的104例鼻咽癌患者资料.患者在治疗前均行rFOV DWI和fFOV DWI检查.2名影像医师采用双盲法对DWI图像的整体图像质量、病灶边缘清晰度、视觉变形、磁敏感伪影和病灶显著性进行主观评分.计算并比较2组DWI图像的信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR).分析2组表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)在不同病理分型和临床分期中的差异.以T2WI横断位图像为参考,测量并比较DWI图像中反映病灶对准精度的客观指标:最大径(Maximum Diameter,Dmax);最小径(Minimum Diameter,Dmin);面积(Area);变形率(Distortion Rate,DR).结果 各主观评分和数据测量表现出较好的一致性(ICC>0.7).主观评价中除病灶边缘清晰度评分无显著性差异外(P>0.05),rFOV DWI在整体图像质量、视觉变形、磁敏感伪影和病灶显著性的评分均显著高于fFOV DWI(P<0.05).rFOV DWI图像的SNR和CNR均显著高于fFOV DWI图像(P<0.05).在病理分型和临床分期(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期)中rFOV DWI上所测量的ADC值均显著低于fFOV DWI(P<0.05),在Ⅰ期中没有显著性差异(P>0.05).病灶在rFOV DWI与T2WI图像之间匹配的对准精度显著优于fFOV DWI,Dmax、Dmin、Area和DR的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在鼻咽癌DWI检查中,rFOV DWI能提高图像质量,清晰地显示病灶,为临床诊断提供更可靠的影像资料.