换一批基于真实世界证据的药物涂层球囊集采前后临床使用评价
Evaluation of Clinical Use of Drug-coated Balloon Before and After Centralized Collection Based on Real World Evidence
摘要目的 对比分析基于真实世界证据的药物涂层球囊(Drug Coated Balloon,DCB)集中带量采购(以下简称"集采")前后的临床使用情况,为医院集采及高值耗材合理使用提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对DCB集采政策实施前后2年内的患者病例数据进行分析,比较集采前后的平均住院日、DCB使用数量、治疗随访情况、出院主诊断、费用类指标、冠状动脉支架/DCB消耗比.结果 集采后平均住院时间较集采前缩短1.04 d,从集采前的(7.47±2.66)d减少至(6.43±2.07)d,降幅为13.9%(P<0.001).集采政策有效降低了患者的经济负担,各项费用指标均呈现显著下降,其中,住院费用例均减少24997.15元,降幅为35.7%(P<0.001).耗材费用例均减少22929.99元,降幅为47.3%(P<0.001).DCB费用例均减少16437.27元,降幅59.5%(P<0.001).除DCB外,总费用例均减少8559.89元,降幅为20.2%(P<0.001).除DCB外,材料费用例均减少6492.73元,降幅为31.1%(P<0.001).集采政策影响了DCB在不同疾病中的应用优先级和临床使用策略,集采后较集采前出院主诊断中不同病种使用DCB占比发生了显著改变(P<0.001).在行经皮冠状动脉介入治疗的患者中,冠状动脉支架/DCB消耗比由集采前的30.68下降至1.97.结论 实施DCB集采缩短了平均住院日,降低了住院患者的费用支出,改变了住院费用结构,推动了新技术、新耗材的临床应用,优化了医疗资源配置,提高了医疗工作的效率.
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关键词
真实世界证据药物涂层球囊集中采购临床使用评价卫生经济医疗费用治疗费用结构real world evidencedrug-coated ballooncentralized procurementclinical use evaluationhealth economymedical coststreatment cost structure
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-1633.20241662
发布时间
2025-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所项目（20230642）
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