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基于三维质量评价模型构建连续性肾脏替代治疗装置维护质量评价指标体系

Construction of the Maintenance Quality Evaluation Index System for Continuous Renal Replacement Therapy Devices Based on the Three-Dimensional Quality Evaluation Model

摘要目的 构建科学规范的连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)装置维护质量评价指标体系,为CRRT装置全周期维护质量的系统评估提供可靠依据.方法 以Donabedian"结构-过程-结果"模型为理论框架,采用循证方法系统检索中英文数据库(检索时间2017年10月至2024年10月),结合行业标准与临床实践筛选证据,初步构建指标体系初稿;采用德尔菲法开展2轮专家函询,评价专家意见的积极性、权威性与一致性;最终确定指标体系各层级条目,采用层次分析法明确指标权重.结果 共遴选24名专家进行函询,2轮德尔菲法专家函询的有效回收率分别为85.71%、100%,专家权威系数分别为0.871和0.900,各层级指标的肯德尔协调系数分别为0.160、0.166,表明专家积极性、权威性及意见一致性良好;经指标筛选(删除7项、修改10项、新增6项),最终形成包含3项一级指标、12项二级指标、52项三级指标的CRRT装置维护质量评价指标体系;采用层次分析法确定各指标权重,一致性检验结果均满足CR<0.1,权重分配合理.结论 本研究构建的CRRT装置维护质量评价指标体系具有良好的科学性、可靠性与实用性,可为CRRT装置全周期维护质量的规范化评估与持续改进提供科学依据.后续需通过多中心大样本临床验证,进一步优化指标体系的适用性与有效性.

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