换一批基于中断时间序列分析的冠脉支架集中带量采购政策实施效果研究
Research on the Implementation Effect of Coronary Stent Concentrated Volume Procurement Policy Based on Interruption Time Series Analysis
摘要目的 以冠脉支架为例,评估上海市胸科医院执行高值医用耗材集中带量采购政策的效果,对比分析集采前后冠脉支架使用情况及患者住院费用变化,找出政策执行中的问题并提出针对性对策,为高值医用耗材集中带量采购政策优化提供参考.方法 以霍恩-米特模型为研究框架,选取2019-2024年共11707例经皮冠状动脉介入治疗的手术住院患者费用明细,采用中断时间序列分析(Interrupted Time Series,ITS)方法分析冠脉支架集中带量采购政策前后的支架使用情况.结果 集采政策(2021年实施)后,住院患者数量年均下降12.40%,冠脉支架使用量年均降幅20.33%;均次手术耗材费用年均降幅8.66%,耗材费用占比年均下降16.66%;住院总费用年均上升9.16%,波动幅度较小.ITS显示,政策实施后冠脉支架月均使用量呈上升趋势(β1+β3=0.757,P>0.05),手术人数变化趋势略微下降(β1+β3=2.679,P>0.05).结论 冠脉支架集采政策在降低耗材费用、优化医疗费用结构、减轻患者经济负担方面成效显著,推动了医疗资源高效配置.为确保国家集采政策能够稳步前行,医疗机构需持续展现积极配合态度.同时,相关部门应严格把关产品质量,密切关注供货稳定性及临床需求适配性,持续提升高值医用耗材集中采购的科学性、合理性与可持续性,助力医疗保障体系高质量发展.
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关键词
高值医用耗材集中带量采购中断时间序列分析(ITS)霍恩-米特模型冠脉支架政策评估high value medical consumablescentralized volume-based procurementinterrupted time series(ITS)Horn-Mitchell modelcoronary stentspolicy evaluation
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DOI
10.3969/j.issn.1674-1633.20241980
发布时间
2025-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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