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MRI冠状位丘脑中间块高度在诊断双侧中线旁丘脑肿瘤中的价值

Value of thalamus massa intermedia height in MRI coronal image for diagnosing bilateral paramedian thalamic tumors

摘要目的:探讨MRI冠状位丘脑中间块高度显著增大及占位征象对双侧中线旁丘脑肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析某院2012年1月至2023年1月行头部MRI检查的具有双侧中线旁丘脑病变的72例肿瘤患者的病历资料,其中23例肿瘤患者作为肿瘤组,49例非肿瘤患者作为非肿瘤组.由2名观察者独立评估入组病例的病灶是否具有占位效应,并测量MRI冠状位丘脑中间块高度,取所有患者的丘脑中间块高度的平均值作为标准,大于平均值者判定为丘脑中间块显著增大.比较2组间丘脑中间块高度增大程度及病灶占位效应,并计算丘脑中间块显著增大及占位效应诊断双侧中线旁丘脑肿瘤的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值.采用SPSS 26.0软件进行统计学分析.结果:入组患者丘脑中间块平均高度为9.3 mm.2名观察者对丘脑中间块高度是否显著增大(丘脑中间块高度>9.3 mm)及是否具有占位效应的判定结果一致性较好(K中间块=0.862,KK占位效应=0.830).肿瘤组患者丘脑中间块高度显著增大、具有占位效应者均多于非肿瘤组(x2=46.813,P<0.001;x2=39.600,P<0.001).丘脑中间块高度显著增大(丘脑中间块高度>9.3 mm)诊断双侧中线旁丘脑肿瘤的敏感度、特异度分别为78.3%和 98.0%,阴性预测值、阳性预测值分别为90.6%和 94.7%.占位效应诊断双侧中线旁丘脑肿瘤的敏感度、特异度分别为73.9%和95.9%,阴性预测值、阳性预测值分别为88.7%和 89.5%.结论:丘脑中间块高度显著增大(丘脑中间块高度>9.3 mm)对诊断双侧中线旁丘脑肿瘤具有一定的价值,诊断效能优于占位效应.MRI冠状位对双侧中线旁丘脑病变具有辅助诊断意义.

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