摘要目的:探讨左侧乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和动态多叶光栅调强放疗(dynamic multi-leaf collimator intensity modulated radiation therapy,dMLC-IMRT)的剂量学差异,以为患者治疗提供更优的治疗方案.方法:回顾性选取某院放疗科收治的15例左侧乳腺癌保乳术后患者的临床资料,为每位患者设计连续弧容积旋转调强放疗(continue volume modulated arc therapy,cVMAT)、分段切线弧容积旋转调强放疗(tangent volume modulated arc therapy,tVMAT)和dMLC-IMRT 3组计划,比较3组计划肿瘤靶区和危及器官的剂量学参数.采用SPSS 25.0软件进行统计学分析.结果:3组计划肿瘤靶区剂量分布均满足临床需求,D2、Dmean、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)差异均具有统计学意义,机器跳数差异无统计学意义.对于D2,dMLC-IMRT组高于cVMAT组和tVMAT组;对于Dmean,dMLC-IMRT组低于tVMAT组和cVMAT组;对于CI,cVMAT组最优,tVMAT组次之.在低剂量区域中,对于患侧肺受照体积,cVMAT组和tVMAT组均高于dMLC-IMRT组;对于心脏受照体积,tVMAT组明显低于cVMAT组和dMLC组,cVMAT组略高于dMLC-IMRT组.在高剂量区域中,对于患侧肺受照体积,cVMAT组和tVMAT组低于dMLC-IMRT组,tVMAT组高于cVMAT组;对于心脏受照体积,cVMAT组和tVMAT组低于dMLC-IMRT组,tVMAT组和cVMAT组差异无统计学意义.结论:左侧乳腺癌保乳术后调强放疗计划设计中,VMAT相对于dMLC-IMRT肿瘤靶区的适形性较好,对危及器官心脏、肺有着更优的保护.