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AAA和AXB算法在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓VMAT中的剂量学差异

Comparison of AAA and AXB algorithms for dosimetric differences in craniospinal VMAT of pediatric medulloblastoma

摘要目的:从剂量学角度分析各向异性算法(anisotropic analytical algorithm,AAA)和光子剂量(acuros external beam,AXB)算法在儿童髓母细胞瘤全脑全脊虢容积调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)中的差异.方法:回顾性选取2015年2月至2022年8月于某院接受全脑全脊髓放射治疗(craniospinal irradiation,CSI)的35例髓母细胞瘤患儿,采用Varian Eclipse 15.6计划系统对35例患儿分别制订AAA计划和AXB计划,分为AAA计划组和AXB计划组.比较AXB计划组与AAA计划组对计划靶区(planning target volume,PTV)Dmean、D2、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及危及器官(organ at risk,OAR)双侧眼球、心脏、双侧肾脏、肝脏Dmean,双侧肺V5、V10、V20和Dmean,双侧晶体、双侧视神经和小肠Dmax的剂量学影响.结果:AAA计划组的CI低于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05);AAA计划组的HI、D2和Dmean均高于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05).AAA计划组的左、右眼Dmean均高于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05);AAA计划组的左肺V5、V10、Dmean及右肺V5、V10、Dmean均高于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05).其他OAR剂量学参数在2个计划组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于AAA,在CSI计划中使用AXB算法能改善靶区剂量的均匀性,有效降低因放射治疗导致的副反应发生概率,推荐在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓VMAT中使用AXB算法代替AAA.

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