摘要目的:探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对直肠癌新辅助同步放化疗(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy,nCRT)疗效的预测价值.方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月联勤保障部队第九○ ○医院经病理证实并接受nCRT的52例直肠癌患者的临床资料,患者nCRT前及nCRT后8周均行盆腔MRI检查,获得ADC值并计算ΔADC和ΔADC％.根据肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)标准将52例患者分为敏感组(40例)和不敏感组(12例).采用Mann-Whitney U检验比较2组nCRT前ADC值及ΔADC、ΔADC％的差异,采用独立样本t检验分析2组nCRT后ADC值的差异;采用Spearman等级相关分析评价ΔADC、ΔADC％与TRG的相关性;采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和x2检验比较2组之间基线资料的差异;采用二元Logistic回归分析nCRT疗效的预测因素;采用ROC曲线分析ΔADC对nCRT疗效的预测效能并确定最佳界值.结果:敏感组与不敏感组nCRT前后ADC值比较差异无统计学意义(P＞0.05),敏感组与不敏感组ΔADC和ΔADC％比较差异有统计学意义(P＜0.05);ΔADC、ΔADC％均与TRG呈负相关(r值分别为-0.378、-0.368,P＜0.05);单因素分析结果显示,敏感组和不敏感组肿瘤长径比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示,ΔADC为nCRT疗效的独立预测因素;ROC曲线分析显示,ΔADC预测nCRT疗效的最佳界值为236.600×10-6 mm2/s.结论:nCRT前后ADC值对nCRT疗效预测意义不大,但ΔADC能够较好地预测nCRT效果,可为后续的临床治疗提供参考.