摘要目的:使用冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)量化分析心脏亚结构的体积及运动,为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计和危及器官的保护提供指导.方法:回顾性分析某院18例接受常规胸部平扫以及CCTA的女性患者影像资料,模拟左侧乳腺癌患者放疗计划设计过程.根据每位患者的CCTA数据在1个R-R间期内重建10个期相(10％～100％,间隔10％)图像,用以模拟心脏真实的运动范围.在10个期相的图像上对心脏整体(heart)、左心房(left atrium,LA)、左心室(left ventricle,LV)、右心房(right atrium,RA)、右心室(right ventricle,RV)、左前降支(left anterior descending artery,LAD)、左回旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)进行轮廓勾画.测量LAD、LCX和RCA各期相在上下(superior-inferior,SI)、前后(anterior-posterior,AP)、左右(left-right,LR)方向上质心位置到平均位置的距离,并分析1个R-R间期内LA、LV、RA、RV、heart的平均体积以及体积变化范围,同时计算计划危及器官体积(planning organs at risk volume,PRV)的外扩边界.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果:LAD在SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(1.8±0.7)mm、(1.2±0.5)mm、(1.5±0.5)mm,LCX 在 SI、AP、LR 方向上的平均绝对位移为(2.1±0.7)mm、(1.5±0.6)mm、(1.9±0.7)mm,RCA在SI、AP、LR 方向上的平均绝对位移为(1.6±0.5)mm、(2.2±0.9)mm、(2.2±0.8)mm.在 1 个 R-R 间期内 LA、LV、RA、RV、heart 的体积变化范围分别为 34.3～63.9 cm3、122.1～154.3 cm3、29.3～53.6 cm3、57.2～94.3 cm3、480.1～515.4 cm3.LAD、LCX、RCA在SI、AP、LR3个方向上的理论外扩边界均在2 mm以内.结论:该研究量化了心脏亚结构的运动及体积变化范围,为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计提供了参考依据,有利于危及器官的保护.