摘要目的:比较320排CT不同探测器组合对头颅CT图像质量和辐射剂量的影响,探讨使用宽体探测器进行头颅CT平扫的可行性.方法:前瞻性收集2023年6-8月间因外伤或脑血管病来某院行头颅CT平扫的患者100例,采用区组随机分组法(区组长度为2)分为A组和B组,每组50例.A组扫描所用探测器z轴方向宽度为40×0.5 mm,多次曝光完成全颅扫描;B组根据患者头颅在头足方向(z轴方向)的大小选择宽度280×0.5 mm或320×0.5 mm探测器组合,单圈曝光完成全颅扫描.其余扫描及图像重建参数2组完全一致.对2组患者的头颅图像质量进行客观评价,并由2名放射医师对图像质量进行主观评分.记录2组患者的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)和曝光时间,并计算有效剂量(effective dose,ED).采用SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果:在图像质量客观评价方面,颅顶层面B组图像脑灰质CT值、图像噪声、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)较A组有所升高,差异有统计学意义(P均<0.05);后颅窝层面B组脑灰、白质的CT值、图像噪声及空气噪声较A组有所升高,CNR较A组有所下降,差异有统计学意义(P均<0.05).在图像质量主观评分方面,A组横断面图像的颅顶及后颅窝层面图像评分优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05).A组有5例患者部分图像存在明显运动伪影,影响诊断,图像质量评分≤2分,需进行二次扫描,B组患者图像均无明显运动伪影,满足诊断要求.B组的CTDIvol、DLP、ED及曝光时间比A组分别降低了17.44%、17.24%、17.48%和85.53%,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:在320排CT中,与使用20 mm探测器相比,使用宽体探测器单圈曝光进行头颅CT平扫图像质量良好,可满足诊断要求.