摘要目的:探讨CBCT图像引导下的负压气垫和热塑体膜在腹盆腔肿瘤放疗中的平移误差、旋转角度误差,以及不同体质量指数(body mass index,BMI)患者的复位通过率,为患者选择体位固定方式提供参考.方法:回顾性选取2021年4月至2022年3月某院收治的腹盆腔肿瘤患者70例,根据固定方式将患者分为负压气垫组和热塑体膜组,每组各35例.2组患者在首次接受放疗时及疗程中均进行一次锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检测,并将验证图像与计划图像进行配准.对比2组患者的旋转角度误差及x轴(左右)、y轴(头脚)以及z轴(前后)方向的平移误差.以初次定位的中心层面为基准,对比2组中心点在z轴(前后)方向与y轴(头脚)方向的误差(Δz和Δy),以同时满足Δz≤5 mm与Δy≤3 mm为复位通过标准,统计2组的复位通过率.根据BMI将患者分为未超重(BMI<25 kg/m2)和超重(BMI≥25 kg/m2),统计2组中不同BMI患者的复位通过率.采用SPSS 26.0软件进行统计学分析.结果:2组在x轴(左右)方向和y轴(头脚)方向的平移误差比较差异无统计学意义(P>0.05).热塑体膜组在z轴(前后)方向的平移误差更小,与负压气垫组相比差异有统计学意义(P<0.05).2组的旋转角度误差比较差异无统计学意义(P=0.219 3).2组的复位通过率比较差异有统计学意义(P=0.033 4).负压气垫组未超重的患者复位通过率为40.00%,热塑体膜组为77.14%;负压气垫组超重的患者复位通过率为25.71%,热塑体膜组仅为2.86%,2组比较差异有统计学意义(P=0.002 9).结论:在腹盆腔肿瘤放疗中,负压气垫和热塑体膜2种固定方式所产生的摆位误差均较小,热塑体膜固定方式可以减少z轴(前后)方向的平移误差,在BMI<25 kg/m2的患者中更为适用,负压气垫固定方式更适合BMI≥25 kg/m2的患者使用.