基于单病种耗占比差异性分析的医用耗材合理使用研究
Rational use of medical consumables based on difference analysis of consumption proportion of single diseases
摘要目的:分析单病种下医用耗材使用差异,以期为医用耗材合理使用监管提供思路.方法:选取湖南省某医院2022年1月1日至2023年12月31日期间主要诊断为股骨颈骨折(行人工股骨头置换术)、前列腺增生(行经尿道前列腺等离子电切术)、肾结石(行经皮肾镜碎石术)的出院患者的病案信息数据,根据正态性检验的结果,对行股骨颈骨折人工股骨头置换术、前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术、肾结石经皮肾镜碎石术的不同时间段住院患者的耗占比及不同医生间住院患者的耗占比进行差异性分析,根据耗占比差异性情况采用百分位数法确定耗占比的合理使用推荐区间.采用SPSS 26.0软件进行统计学分析.结果:股骨颈骨折人工股骨头置换术住院患者的不同时间住院患者耗占比比较差异无统计学意义(P>0.05);2023年前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术住院患者耗占比相比2022年降低5.22%,差异有统计学意义(P<0.05);2023年肾结石经皮肾镜碎石术住院患者耗占比相比2022年增加6.49%,差异有统计学意义(P<0.05).3个单病种临床医生与住院患者耗占比无强相关性(P<0.05),但单病种下不同医生的耗占比存在差异,股骨颈骨折人工股骨头置换术、前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术、肾结石经皮肾镜碎石术中分别有50%、40%、50%医生的住院患者平均耗占比高于该病种的年平均耗占比.股骨颈骨折人工股骨头置换术耗占比合理使用推荐区间为[51.16%,63.89%],前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术耗占比合理使用推荐区间为[8.76%,10.77%],肾结石经皮肾镜碎石术耗占比合理使用推荐区间为[26.40%,32.80%].结论:在保障医疗质量的前提下,可通过设置合理区间、抓住"关键少数"、实施联管联控降低耗占比,科学、合理地管控医用耗材.
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