摘要目的:研究在不同的铅门宽度、螺距和算法组合下螺旋断层放疗计划对产生螺纹效应的影响.方法:以Cheese Phantom模体作为模拟人体建立靶区模型,在该模型基础上将3种铅门宽度(1.0、2.5和5.0 cm)、6种螺距(0.143、0.172、0.215、0.287、0.430和0.500)和2种计算网格(Fine算法和Normal算法)互相组合进行螺旋断层放疗计划设计.以螺距为0.143、0.172、0.215、0.287、0.430的放疗计划为实验组,螺距为0.500的放疗计划为对照组.通过剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)评估靶区PTV1和PTV2的剂量学参数(包括最大剂量Dmax、最小剂量Dmin和平均剂量Dmean).计算靶区剂量均匀性指数(homogeneity index,HI),记录并统计各放疗计划的单圈旋转时间和总治疗时间.采用SPSS 27.0软件进行统计学分析.结果:当铅门宽度为1.0 cm时,无论螺距为何值,均没有明显的螺纹效应出现.当铅门宽度为2.5、5.0 cm时,实验组的螺纹效应均比对照组小.当铅门宽度为5.0 cm时,随着螺距的增大,螺纹效应逐渐增大.螺距为0.500时的放疗计划与螺距为0.143时相比螺纹效应更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).铅门宽度的选择对于PTV1和PTV2的Dmax、Dmin、Dmean、HI均有显著影响.当铅门宽度为5.0 cm时,HI较大,剂量分布不均匀,采用较小的螺距可以减少螺纹效应的产生.在1.0、2.5、5.0 cm 3种铅门宽度下,单圈时间随螺距的增大先不变再增大,其变化节点出现在螺距为0.287和0.430处.在铅门宽度一定时,螺距小于0.287的放疗计划的治疗时间随着螺距的增大而减小,螺距达到0.287以后,治疗时间趋于稳定.在铅门宽度和螺距不变时,计算网格的变化对放疗计划结果无显著影响.结论:设计常规剂量的螺旋断层放疗计划时,在保证计划实施效率的同时,为了减少螺纹效应的产生,应尽量选择1.0或2.5 cm的铅门宽度,螺距选择0.287或0.430.