摘要目的:探讨第三代双源CT超低管电压联合高级模拟迭代重建(advanced modeled iterative reconstruction,ADMIRE)在咯血患者支气管动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用效果.方法:回顾性选取某院2023年3-8月收治的70例咯血患者的临床及影像资料,按照数字表法将患者随机分为A组和B组,A组采用120 kV管电压,进行滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建(命名为A组FBP);B组采用管电压70 kV,分别进行FBP、ADMIRE 3级、ADMIRE 4级、ADMIRE 5级重建(命名为B组FBP、B组ADMIRE 3级、B组ADMIRE 4级、B组ADMIRE 5级).所有患者均使用西门子医疗第三代双源CT进行扫描.比较2组辐射剂量(包括CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、图像质量主观评分和客观评价的差异.采用Kappa检验评价2名放射医师主观评分的一致性.采用SPSS 26.0软件进行统计学分析.结果:B组辐射剂量参数均低于A组,差异有统计学意义(P<0.001).B组FBP的支气管动脉图像主观评分最低,B组ADMIRE 4级的支气管动脉图像主观评分最高,5组间评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05).2名放射医师主观评分结果Kappa值均≥0.75,一致性良好.A组FBP血管CT值最低,B组FBP图像噪声最大、SNR及CNR最低,5组间图像质量客观参数比较差异有统计学意义(P<0.05).B组ADMIRE 3级、B组ADMIRE 4级、B组ADMIRE 5级分别与A组FBP相比,图像质量客观评价参数差异有统计学意义(P均<0.05),其中B组ADMIRE 5级图像噪声最低,SNR及CNR最高.结论:使用第三代双源CT超低管电压联合ADMIRE对咯血患者进行支气管动脉CTA检查能够有效降低辐射剂量,同时获得良好的图像质量,其中ADMIRE 4级降噪能力及提高图像质量效果较好.