摘要目的:探讨在物理优化的基础上联合广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose,gEUD)的生物优化法对海马保护性全脑放疗(hippocampus avoidance whole-brain radiotherapy,HA-WBRT)的剂量学影响.方法:回顾性选取2021年5月至2022年12月在某院接受全脑放疗的多发脑转移患者20例,采用Eclipse V15.6计划系统为每例患者设计plan_DV和plan_gEUD 2种放疗计划.plan_DV采用常规的剂量-体积(dose-volume,DV)物理优化,plan_gEUD在物理优化的基础上为海马区域和海马保护区增加Upper gEUD函数重新优化.按照RTOG 0933指南评估计划靶区中2%、98%、50%的靶区体积所接受的绝对剂量D2%、D98%、D50%,适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、梯度跌落指数(gradient index,GI)以及海马区域、海马保护区和其他危及器官的剂量学指标.采用SPSS 26.0软件进行统计学分析.结果:2种计划的靶区覆盖率均符合RTOG 0933指南的要求.plan_gEUD的计划靶区的D98%、D2%、V105均低于plan_DV,差异有统计学意义(P均<0.05).2种计划的机器跳数以及PTV的D50%、最大剂量Dmax、HI、CI、GI比较差异无统计学意义(P均>0.05).plan_gEUD中海马区域的Dmax、平均剂量Dmean以及海马保护区的Dmax和Dmean低于plan_DV,plan_gEUD的视神经Dmax高于plan_DV,差异有统计学意义(P均<0.05).2种计划的内耳、视交叉、晶体和眼球Dmax比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:在HA-WBRT计划中使用物理优化联合gEUD优化可在保持靶区覆盖率的情况下更好地降低海马区域的受照剂量.