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膀胱和直肠体积变化对前列腺癌调强放疗靶区剂量的影响

Effect of bladder and rectum volume changes on target dose distribution for image guided prostate cancer radiotherapy

摘要目的:应用图像引导放射治疗(Image—guided radiotherapy, IGRT)技术,观察膀胱、直肠在治疗中的变化,分析其对治疗的影响。方法:入选16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者,共行KV-CBCT在线校正治疗体位214次。在模拟CT和锥形束CT ( cone beam CT, CBCT)图像上勾画CTV、膀胱及直肠,观察膀胱、直肠体积和位置变化,分析其对治疗的影响。结果:治疗过程中膀胱和直肠的充盈度有较大变化。 PTV95与膀胱、直肠的移动具有相关性,相关系数分别为0.293、0.171。直肠体积与PTV95的相关系数为0.112,说明两者存在一定相关性。对于PTVmin而言,除上述各指标之外,与膀胱体积有一定相关性,相关系数为-0.126。结论:在前列腺癌的调强治疗中,使膀胱、直肠尤其是后者尽量复原定位时状态,对保证靶区受量及减少直肠受照有明显意义。

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