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Monaco计划系统中不同调强技术协同射野数变化对宫颈癌放疗剂量分布的影响

Effect of Changes in the Number of Synergistic Fields of Different Intensity Modulation Techniques in the Monaco Planning System on the Dose Distribution of Radiotherapy for Cervical Cancer

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摘要目的探讨固定野静态调强放疗(S-IMRT)技术和固定野动态调强放疗(D-IMRT)技术在 5 野、7 野均分条件下放疗中的剂量学差异.方法选取 2022 年 3 月至2024年5月于医院拟行放射治疗的20例宫颈癌术后患者为研究对象,基于Monaco计划系统,在相同优化条件下依次设计5野S-IMRT(S-IMRT-5)、7野S-IMRT(S-IMRT-7)、5野D-IMRT(D-IMRT-5)、7 野D-IMRT(D-IMRT-7)计划,比较 4 种计划的计划靶区(PTV)剂量学指标、危及器官(OARs)剂量学指标及机器参数.结果 4组计划的平均剂量(Dmean)比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-IMRT-7 和S-IMRT-7 计划的最大剂量(Dmax)、D98%、适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)均小于S-IMRT-5 和D-IMRT-5,S-IMRT-7 计划的D2%小于S-IMRT-5 和D-IMRT-5(P<0.05);小肠、膀胱和直肠的S-IMRT-7 和D-IMRT-7计划V20、V30、V40、V50 均小于S-IMRT-5,左、右股骨头的S-IMRT-7、D-IMRT-5和D-IMRT-7计划V20 均小于S-IMRT-5(P<0.05);D-IMRT-7 计划中,小肠的V20 和V30、膀胱的V40、直肠的V40 和V50 以及左、右股骨头的V20 均小于D-IMRT-5;D-IMRT-7 计划的子野数、MU大于S-IMRT-5和S-IMRT-7,D-IMRT-7计划的ETDT小于S-IMRT-7(P<0.05).结论在宫颈癌术后放疗中,7 野均分条件下的PTV适形性和均匀性更好,D-IMRT-7 计划的OARs剂量低于D-IMRT-5,且D-IMRT-7 计划的治疗时间更短,推荐于宫颈癌术后放疗中应用.