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头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定方式在头颈部肿瘤容积旋转调强放射治疗中对摆位精度的影响

The Impact of Head-Neck-Shoulder Membrane Combined with Head-Neck-Shoulder Shaping Cushion Immobilization Mode on Setup Accuracy in Volume Modulated Arc Therapy for Head and Neck Tumors

摘要目的 分析头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定方式在头颈部肿瘤容积旋转调强放射治疗(VMAT)中对摆位精度的影响.方法 选取 2021 年 8 月至 2024 年 10 月医院收治的 60 例头颈部肿瘤患者,均进行VMAT治疗,按治疗时头颈部固定方式的不同分为两组,每组 30 例.对照组采用头颈肩膜联合常规头枕固定,试验组采用头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定.在锥形束CT(CBCT)影像下分别设置离线头部、离线颈部、在线靶区 3 个配准区域进行图像配准,每个配准区均收集 150 组数据,比较两组在不同配准区左右、头脚、腹背3 个方向上的摆位误差.结果 离线头部配准区域,试验组在腹背方向上的摆位误差小于对照组(P<0.05);离线颈部配准区域,试验组在左右、头脚和腹背方向上的摆位误差均小于对照组(P<0.05);在线靶区配准区域,试验组在左右、腹背方向上的摆位误差小于对照组(P<0.05).结论 在 3 个不同配准区域下,头颈肩膜联合头颈肩塑形垫与头颈肩膜联合常规头枕固定方式相比,能减小患者头部和颈部摆位误差,提高整个计划靶区的摆位精度,有助于实现精准放射治疗.

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