换一批圆形准直器在颅内寡转移瘤立体定向放射治疗中的应用
Application of Circular Collimator in Stereotactic Radiosurgery for Intracranial Oligometastases
摘要目的 探讨圆形准直器(Cone)在颅内寡转移瘤(转移灶数量≤5 个)立体定向放射治疗(SRS)中的应用价值.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月于医院接受单等中心SRS的 23 例颅内寡转移瘤患者(共 59 个病灶)的临床资料.23 例患者均采用非共面多弧技术分别设计Cone计划和容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划.比较两种计划的计划靶区(PTV)剂量学参数[D98%、D2%、Dmean、适形性指数(CI)和梯度指数(GI)]和危及器官(OARs)剂量学参数(脑干的V10 Gy、Dmax,视觉通路的V8 Gy、Dmax,两侧晶体、海马的Dmax,正常脑组织的Dmean、V12 Gy、V8 Gy、V5 Gy、V3 Gy);将患者根据转移灶数量分为1～2 个和 3～5 个两组,分别比较两组Cone计划和VMAT计划的正常脑组织剂量学参数和典型影像.结果 Cone计划的PTV D2%、Dmean、GI小于VMAT计划,脑干Dmax、视觉通路Dmax、左侧晶体和两侧海马Dmax 及正常脑组织Dmean、V8 Gy、V5 Gy、V3 Gy小于VMAT计划,差异有统计学意义(P<0.05).1～2个、3～5个转移灶组的Cone计划正常脑组织V8 Gy、V5 Gy、V3 Gy均小于VMAT计划,差异均有统计学意义(P<0.05).典型影像分析可知,随着病灶数量的增多,Cone计划靶区外低剂量区域体积小的优势愈发显著.结论 与VMAT计划相比,Cone计划在转移灶数量≤5 个颅内寡转移瘤SRS中具有明显的剂量学优势.
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关键词
圆形准直器容积旋转调强放射治疗立体定向放射治疗颅内寡转移瘤Circular collimatorVolumetric modulated arc therapyStereotactic radiosurgeryIntracranial oligometastases
分类号
R739.41（神经系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-2376.2026.06.001
发布时间
2026-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20210407）
河南省科技厅科技攻关项目（232102310091）
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