换一批恩替卡韦和阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的Meta分析
Meta analysis of entecavir and adefovir on chronic hepatitis B with HBeAg positive
摘要目的 探讨恩替卡韦与阿德福韦酯对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 检索2000年1月-2010年5月公开发表的有关恩替卡韦(剂量0.5mg/d)与阿德福韦酯(剂量10 mg/d)治疗HBeAg阳性的核苷初治的慢性乙型肝炎(疗程≥48周)的随机对照临床研究.采用χ2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图.疗效判定指标包括血清HBV DNA检测不到(阴转)、血清ALT复常、血清HBeAg阴转、抗-HBe血清转换和药物不良反应.结果 最终纳入1篇英文文献,3篇中文文献,纳入文献的总体质量较高(Jadad评分2～4分).Meta分析结果显示,恩替卡韦治疗组血清HBV DNA阴转率、血清ALT复常率高于阿德福韦酯组(均P＜0.01),而2组血清HBeAg转阴率、血清抗-HBe转换率和不良反应发生率的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 恩替卡韦在降低患者血清HBV DNA载量和促使ALT回复正常水平方面优于阿德福韦酯,但在血清HBeAg转阴率、血清抗-HBe转换率及不良反应方面两者相似.
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