纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值
Diagnostic value of fiberoptic bronchoscopy and trans-thoracic needle lung biopsy in atypical pulmonary tuberculosis with negative sputum smear
摘要目的 探讨纤维支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺2种途径对菌阴不典型肺结核的诊断价值.方法 行纤维支气管镜检查516例,根据胸部X线片或CT确定病变部位,在纤维支气管镜下经支气管黏膜活检和肺活检(TBLB) 192例.行CT引导下经皮肺穿刺活检(PNLB)147例,包括纤维支气管镜检查未能确诊71例及直接行PNLB检查76例.结果 516例经纤维支气管镜检查肺结核确诊445例,阳性率86.2%,147例经皮肺穿刺活检肺结核确诊140例,阳性率95.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01).2种方法均未出现严重不良反应.结论 纤维支气管镜检查和PNLB对菌阴不典型肺结核的诊断均有很重要的价值,合理地选用这2种方法可提高其确诊率.
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