摘要篇首: 患者,男,63 岁,因烦渴多饮15年,纳差、呕吐1个月,意识障碍伴上肢震颤1 d入院.15年前诊断为2型糖尿病, 2年前诊断为慢性肾功能不全(衰竭期),1个月前,患者无明显诱因出现纳差伴有恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射状,夜间需高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸.患病以来每日尿量200 ml.入院查体T 36.1℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 120/50 mmHg.
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