开放式手术耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果观察

The clinical effects of self postauricular various mesodermal tissue on mastoid cavity obliteration and ear canal poste-rior wall renovation about canal wall down tympanoplasty

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摘要目的：观察开放式手术中采用耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果。方法对慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎患者54例实施开放式鼓室成形术，其中采用耳后多种自体中胚层组织填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者21例作为观察组；采用自体乳突皮质骨粉、颞肌筋膜以及耳后带蒂肌骨膜瓣填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者33例作为对照组。2组术后均随访6个月以上，比较临床效果。结果观察组术后耳道后壁完成上皮化时间为（27？．3±2．3） d，对照组为（33．9±3．2） d，差异有统计学意义（ t ＝2．009， P ＜0．05）。随访6个月，观察组未发现存在耳道过宽病例，形成钝角鼓膜1例（4．8％）；对照组表现耳道过宽23例（69．7％），形成钝角鼓膜13例（39．4％），差异有统计学意义（χ2＝21．74，χ2＝6．31， P ＜0．05）。观察组术后0．5、1．0、2．0 kHz纯音气导听阈均值提高17例（80．9％），对照组提高13例（39．4％），差异有统计学意义（χ2＝7．37， P ＜0．05）。观察组发生并发症1例（4．8％），对照组发生12例（36．4％），差异有统计学意义（χ2＝5．39， P ＜0．05）。结论采用耳后多种自体中胚层组织修复乳突术腔和耳道后壁，对恢复耳道生理结构和功能具有积极意义。