左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响

Safety and effect of levothyroxine sodium tablets in the treatment of pregnancy complicated with hypothyroidism on the pregnancy outcome

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摘要目的：分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响。方法选取2012年3月—2015年3月在西安市高新医院产二科进行治疗的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者，采用系统随机化法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用左旋甲状腺素片进行治疗。比较2组患者临床疗效、分娩方式、妊娠结局、妊娠合并症及并发症，观察血清FT3、FT4及TSH的变化。结果观察组患者总有效率为95沣．56％，明显高于对照组的48．89％（χ2＝4．013， P ＜0．05）。观察组患者的剖宫产率为22．22％，明显低于对照组的62．22％（χ2＝6．116， P ＜0．05）。治疗后2组患者的血清FT3及FT4均明显升高，TSH水平显著下降，且观察组患者改善情况明显优于对照组（ t ＝10．392、3．873、2．425， P ＜0．05）。观察组患者的胎死宫中发生率及极低体质量儿发生率均明显低于对照组（χ2＝4．750、4．735， P ＜0．05）。观察组患者在妊娠期的肝内胆汁淤积发生率、糖代谢异常发生率及高血压发生率均明显低于对照组（χ2＝4．750、3．989、4．974， P ＜0．05）。结论左旋甲状腺素片可明显改善妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局、降低新生儿的并发症发生率，且安全性较高。