二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素、血糖水平的影响

The clinical efficacy of combination metformin with ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets in treating polycystic ovary syndrome and its effects on the levels of sex hormones and blood glucose

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摘要目的探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、血糖的影响.方法选择2013年5月-2015年5月武汉市武昌医院妇产科接诊的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍.观察2组患者治疗前后性激素、血糖指标的变化,比较临床疗效及不良反应,并对排卵率及妊娠率进行记录.结果治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显低于对照组[(5.82±0.91) U/L、(5.24±1.20) U/L、(1.63±0.41) nmol/L vs.(7.54±1.23) U/L、(5.96±1.47) U/L、(2.16±0.56)nmol/L,t=7.949、2.683、5.400,P＜0.05];空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平也均低于对照组[(4.48±0.39) mmol/L、(80.42±11.25) pmol/L、(1.62±0.29) vs.(5.22±0.45) mmol/L、(107.21±12.74) pmol/L、(2.91±0.39),t=8.787、11.146、18.769,P＜0.05];观察组总有效率高于对照组[96.0％ (48/50) vs.78.0％ (39/50)],差异具有统计学意义(x2 =6.618,P＜0.05);排卵率、妊娠率均高于对照组[88.00％ (44/50)、48.00％ (24/50) vs.70.00％(35/50)、20.00％ (10/50)],差异具有统计学意义(x2 =4.883、6.618,P＜0.05).结论多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片疗效显著,性激素及血糖代谢均得到改善,排卵率和妊娠率增加,值得在临床上应用推广.