微创下置管抽吸液化引流手术治疗脑出血的临床效果及对神经功能、炎性因子水平的影响

Clinical effect of minimally invasive surgical treatment of cerebral hemorrhage by minimally invasive catheter suction and drainage influence on nerve function and inflammatory cytokines levels

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摘要目的：观察脑出血患者应用微创下置管抽吸液化引流手术的效果及对神经功能、炎性细胞因子水平的影响。方法选择2015年1月—2016年1月西安长安医院神经外科收治脑出血患者92例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组46例和对照组46例。对照组采用内科保守治疗：甘露醇、白蛋白或呋塞米等脱水药物及时降颅压，维持水电解质平衡，严密监测患者生命体征变化情况。观察组在常规治疗基础上行微创钻孔置管血肿抽吸液化引流术。比较2组患者临床疗效、神经功能缺损评分及血清高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平，计算再出血发生率、病死率，观察治疗后并发症发生情况。结果治疗后观察组总有效率明显升高（91}．3％vs．71．7％，χ2＝5．845， P ＝0．016）；与对照组比较，治疗后1个月、3个月观察组神经功能缺损评分明显降低（ t ＝12．629、11．381， P ＝0．000、0．000），血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平降低，病死率明显降低，而再出血发生率明显升高，2组间比较差异均有统计学意义（ t ＝6．685、4．865、7．967、6．183、13．904， P ＝0．000、0．000、0．000、0．013、0．000）；2组患者均出现尿路感染、肺部感染、消化道出血、静脉血栓形成等并发症，组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．199、0．751、0．474、2．224， P ＝0．655、0．386、0．491、0．136）。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血患者疗效确切，有效改善神经功能，降低炎性反应，有利于提高患者预后，值得临床推广应用。