摘要目的：探讨叶酸联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压患者的临床疗效及对血压、同型半胱氨酸（ Hcy）等水平的影响。方法选择2014年1月—2015年9月解放军第187中心医院干部病房收治的老年高血压患者166例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组83例和对照组83例。2组患者均常规治疗，对照组叶酸片5 mg清晨顿服，1次／d；观察组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg清晨顿服，1次／d。疗程均为12周。比较2组患者治疗前后血压、Hcy、血管内皮功能、血脂及血糖变化情况；观察2组患者治疗期间不良反应及随访不良事件发生情况。结果治疗后2组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均明显降低（ t ＝6 f．803、6．060、10．816、10．333， P ＝0．000、0．000、0．000、0．000）；与对照组治疗后比较，观察组SBP、DBP水平无明显差异（ t ＝0．173、0．398， P ＝0．000、0．000），Hcy、不对称二甲基精氨酸（ ADMA）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）水平明显降低，一氧化氮（ NO）、一氧化氮合酶（eNOS）水平显著升高（ t ＝4．154、2．134、2．527、20．82、6．272， P ＝0．000、0．017、0．006、0．019、0．000），而TC、TG、FPG、LDL－C水平无明显变化（ t ＝0．757、1．282、0．746、1．423， P ＝0．225、0．100、0．228、0．078）；2组患者不良反应及心血管不良事件发生情况比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论叶酸联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压患者降压疗效确切，明显降低血浆Hcy水平，改善血管内皮功能，安全性好，值得临床推广应用。