摘要患者,男,22岁。主因咽痛2d伴呕吐8次于2015年4月9日19∶04首诊我院感染科门诊。患者2d来无明显诱因间断出现咽部紧缩性疼痛,并先后非喷射样呕吐8次,呕吐物均为胃内容物,量不详,无咖啡渣样物质,无发热、头痛、腹泻等,自行用药(具体不详)后症状无明显缓解步行来诊。既往体健。家族史:其母38岁猝死(死因不详)。入院查体:T 36.5℃,P 70次/min,R 22次/min,BP 100/64 mmHg。神志清楚,体型消瘦。双眼斜视。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肠鸣音4次/min。实验室检查:血WBC 12.9×109/L,N 0.709, Hb 149g/L, PLT 169×109/L;血生化:K+4.49 mmol/L, Na+126.2 mmol/L,Cl-95.3 mmol/L,GLU 7.7 mmol/L,BUN 17.43 mmol/L,SCr 134μmol/L。初步诊断为急性咽炎、低钠低氯血症,给予抗感染、止吐、补液及纠正电解质紊乱等治疗,患者症状稍好转。
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