换一批心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术116例临床分析
Clinical analysis of 116 cases of heart valve replacement with coronary artery bypass grafting
摘要目的 探讨心脏瓣膜病合并冠心病患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉搭桥的方法及临床效果.方法 回顾性分析2013年2月-2017年1月海南省人民医院心脏外科施行心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥手术患者116例,分析术后相关心脏功能状态指标及相关并发症情况.结果 同期行二尖瓣置换、三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥46例;二尖瓣成形术、冠状动脉搭桥31例;主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥30例;二尖瓣联合主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥9例.术后复查心脏彩色超声,结果显示瓣膜功能良好,心功能明显改善,左室射血分数较术前明显好转;术后并发低心排出量综合征(低心排)10 例,2次开胸止血5例, 急性肾功能衰竭7例,脑梗死5例.因出现多器官功能衰竭(MOF)死亡3例,因突发脑出血死亡1例.结论 对高危老年心脏瓣膜病合并严重冠心病(冠状动脉血管超过50%以上狭窄)的患者,应该行心脏瓣膜手术治疗同期冠状动脉搭桥、手术前积极治疗改善心肺功能, 术中合理的心肌保护,减少体外循环时间, 可有效降低病死率以及并发症, 提高手术的治疗效果.
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关键词
冠心病冠状动脉搭桥术心脏瓣膜病同期手术Coronary heart diseaseCoronary artery bypass surgeryValvular heart diseaseSimultaneous surgery
医学主题词
冠状血管(Coronary Vessels)心脏瓣膜疾病(Heart Valve Diseases)冠心病(Coronary Disease)心脏瓣膜(Heart Valves)方法(Methods)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-6450.2017.09.020
发布时间
2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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