腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产中效果比较

Comparison of the effects of balloon occlusion of abdominal aorta and internal iliac artery in cesarean section with dangerous placenta previa combined with placenta implantation

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摘要目的比较腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产产妇中的应用效果.方法选择2016年2月—2019年2月在海南医学院第二附属医院妇产科接受剖宫产治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇76例,对其临床资料进行回顾性分析,依据产妇所使用的治疗方法分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组产妇在剖宫产之前使用髂内动脉球囊阻断术,观察组产妇在剖宫产之前使用腹主动脉球囊阻断术.对比2组产妇的手术相关数据、新生儿的相关情况及婴儿在1、3、6个月的身高与体质量.结果观察组的透视耗时、放射剂量、术中出血量、术中输血量均低于对照组(t=16.132,45.195,6.221,6.335,P<0.01),2组手术时间、住院时间等手术相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组新生儿出生1 min的Apgar评分、新生儿窒息、体质量、身高比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组婴儿在出生1、3、6个月的身高与体质量差异亦无统计学意义(P>0.05);2组产妇的穿刺部位出血、产后出血、产褥感染、DIC发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产产妇,效果良好,可明显减少失血量和并发症,但腹主动脉阻断术的辐射剂量更小,优先推荐使用.