摘要目的 探讨阿卡波糖联合西格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、慢性炎性反应的作用及可能机制.方法 选取2016年6月—2020年6月安康市中心医院内分泌科诊治的新确诊2型糖尿病患者126例,根据服药情况分为对照组82例和观察组44例.除调整饮食、运动等生活方式以外,对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予阿卡波糖联合西格列汀治疗.观察2组患者治疗前、治疗3个月后血糖指标[FPG、2 hPG、HbA1c、葡萄糖转运蛋白4(GluT4)、HOMA-IR]、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及炎性指标(IL-6、TNF-α、CRP)的变化,采用Pearson相关性分析GluT4与HOMA-IR的相关性,并对2组的临床疗效、不良反应及安全性进行观察.结果 治疗3个月后,观察组总有效率优于对照组(59.09％vs.29.27％,χ2=10.640,P<0.001).治疗3个月后,2组血糖指标FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均低于治疗前,GluT4高于治疗前,且观察组上述指标改善程度均显著大于对照组(t/P=2.955/0.004,4.625/<0.001,7.866/<0.001,7.441/<0.001,4.519/<0.001);Pearson相关性分析显示,GluT4与HOMA-IR呈负相关(r=-0.229,P=0.010).治疗3个月后,2组TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组上述指标改善程度均大于对照组(t/P=3.628/<0.001,6.203/<0.001,9.682/<0.001,7.542/<0.001,3.560/<0.001,12.921/<0.001,9.592/<0.001).2组胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均无低血糖发生.结论 阿卡波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病疗效良好且安全,能够显著改善糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗、调节慢性炎性反应程度.