换一批摘要患者,女,30岁,因"腹泻、黏液脓血便6个月余"于2021年4月28日入院.患者入院前6个月无明显原因出现腹泻、大便带黏液及脓血,每天2～8次,偶伴腹痛,便后症状无缓解,体质量下降2 kg.患者初发上述症状1个月后就诊我院,实验室相关检查无明显异常,肠镜检查示:直肠、乙状结肠弥漫性隆起糜烂溃疡,上覆白苔;病理示:肠黏膜慢性炎性反应,伴淋巴组织增生,局部增生性息肉形成.给予美沙拉嗪肠溶片等药物治疗,后加用头孢他啶抗感染治疗,患者症状较前有所好转,遂出院.院外规律服用美沙拉嗪肠溶片治疗5个月,上述症状仍反复发作.查体:左下腹部轻压痛,无反跳痛.复查肠镜及再次活检较前无明显改变.胃镜检查示胃炎,幽门螺杆菌( Hp)检测阳性.结合病史及辅助检查,诊断为结肠帽状息肉病.患者Hp阳性,遂给予艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片四联抗Hp及酪酸梭菌活菌片调节肠道菌群治疗,患者腹泻及黏液脓血便症状好转出院.出院2个月后复查Hp阴性,出院后4个月患者腹泻及黏液脓血便症状未再复发,复查肠镜示息肉病灶消失.
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