摘要目的 分析支气管哮喘急性发作期(AEBA)患者血清髓样分化蛋白-2(MD-2)水平、嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)变化及与呼吸道菌群特征的关系.方法 选取2020年8月—2022年2月鄂东医疗集团市中心医院/湖北理工学院附属医院呼吸内科收治的AEBA患者94例为观察组,另选取医院同期健康体检者94例为健康对照组.通过痰培养明确细菌分布特征.比较革兰阴性菌、革兰阳性菌感染患者临床资料,比较2组及不同病情程度AEBA患者血清MD-2、EOS％水平,Spearman法分析血清MD-2、EOS％与病情程度的相关性,采用Logistic回归分析不同细菌感染类型的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MD-2、EOS％鉴别细菌感染类型的价值.结果 AEBA患者中单纯感染革兰阴性菌63例,单纯感染革兰阳性菌26例,同时感染革兰阴性菌、革兰阳性菌5例.革兰阴性菌感染者病情程度重度比例及血清MD-2、EOS％、降钙素原(PCT)水平高于革兰阳性菌感染者,控制力评分低于革兰阳性菌感染者[χ2(t)/P=1.996/0.046、4.329/<0.001、3.663/<0.001、16.714/<0.001、3.371/<0.001];观察组血清MD-2、EOS％均高于健康对照组(t/P=21.161/<0.001、19.288/<0.001);AEBA患者病情程度越重血清MD-2、EOS％水平越高(F/P=21.601/<0.001、23.783/<0.001).血清MD-2、EOS％与AEBA患者病情程度均呈正相关(r/P=0.842/<0.001、0.846/<0.001);血清MD-2、EOS％升高是AEBA患者感染革兰阴性菌的危险因素[OR(95％CI)=2.973(1.268～5.443)、3.411(1.752～6.097)].ROC曲线分析显示,血清MD-2、EOS％及二者联合鉴别AEBA患者细菌感染类型的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.772、0.877,二者联合检测大于单独指标鉴别效能(Z/P=2.118/0.034、2.366/0.018).结论 AEBA患者血清MD-2、EOS％水平异常升高,且病情程度越严重其水平变化越明显,同时可鉴别细菌感染类型.