颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者血清Annexin A2、miR-9-5p表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系

The relationship between the expression of Annexin A2 and miR-9-5p in serum and the load of intracranial athero-sclerotic plaque and the severity of the disease in patients with acute cerebral infarction of intracranial atherosclerosis

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摘要目的分析颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者血清膜联蛋白A2(Annexin A2)、微小RNA-9-5p(miR-9-5p)表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系.方法选取2019年1月—2022年10月四川省巴中市中心医院神经内科收治的颅内大动脉粥样硬化型ACI患者170例作为研究组,健康体检志愿者173例作为健康对照组.检测实验室指标,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR法分别检测血清Annexin A2、miR-9-5p表达,对颅内大动脉粥样硬化型ACI患者颅内动脉粥样斑块负荷进行测定,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者分为轻度ACI亚组39例、中度ACI亚组56例和重度ACI亚组75例.分析颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2、miR-9-5p表达及二者与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分的相关性,颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的影响因素,血清Annexin A2、miR-9-5p表达对重度颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的预测价值.结果与健康对照组比较,研究组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Annexin A2水平均明显升高(t/P=11.636/＜0.001、12.198/＜0.001、45.099/＜0.001、58.651/＜0.001),而 miR-9-5p 表达明显降低(t/P=34.044/＜0.001);轻度ACI亚组、中度ACI亚组、重度ACI亚组血清Annexin A2水平、颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分依次升高(F/P=81.628/＜0.001、16.766/＜0.001、14.000/＜0.001),miR-9-5p 表达依次降低(F/P=17.951/＜0.001);颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2与miR-9-5p表达呈负相关(r/P=-0.859/＜0.001),血清Annexin A2水平与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分呈正相关(r/P=0.814/＜0.001、0.649/＜0.001),血清miR-9-5p表达与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分呈负相关(r/P=-0.737/＜0.001、-0.564/＜0.001);血清Annexin A2高水平、颅内动脉粥样斑块负荷高是ACI发生的危险因素[OR(95％CI)=1.716(1.201～2.452)、1.924(1.384～2.674)],血清 miR-9-5p 高表达是其保护因素[OR(95％CI)=0.835(0.715～0.975)];血清 Annexin A2、miR-9-5p及二者联合预测重度颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.791、0.925,二者联合预测优于单独预测(Z/P=2.530/0.011、3.364/0.001).结论颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2水平升高,miR-9-5p表达降低,与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度有关,二者联合对重度ACI有较高的预测价值.