摘要目的 分析急性呼吸衰竭(ARF)患者发生胃肠功能障碍的危险因素并构建预测模型.方法 选择2018 年8 月—2022 年8 月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的老年ARF患者 452 例,采用急性胃肠功能障碍(AGI)评分评估患者胃肠道功能并分为无障碍组136 例和障碍组316 例.收集患者临床资料,采用二元Logistic回归分析老年ARF患者发生胃肠功能障碍的危险因素,基于危险因素构建老年ARF患者发生胃肠功能障碍的预测模型.Hosmer-Lemeshow(H-L)检验、受试者工作特征曲线(ROC)检验预测模型的校准度和区分度.结果 AGI分级 1 级136 例,2 级152 例,3 级101 例,4 级63 例,共316 例发生胃肠道功能障碍,胃肠道功能障碍发生率为69.91%.2 组年龄、ARF病因、腹腔感染、营养支持、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、CRP、DAO、D-乳酸、IFABP等比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄大、脓毒症、SOFA评分高、D-乳酸高、IFABP高是老年ARF患者发生胃肠功能障碍的危险因素[OR(95%CI)=2.273(1.480～3.491)、2.175(1.467～3.225)、1.900(1.294～2.790)、1.540(1.173～2.023)、1.489(1.158～1.913)].预测模型预测老年ARF患者发生胃肠功能障碍的曲线下面积为 0.840(95%CI 0.803～0.873,P<0.05),H-L检验P =0.109.根据回归系数计算危险因素的预测得分,其最佳临界值为 2 分,曲线下面积为0.848(95%CI 0.811～0.880,P<0.05).结论 年龄大、脓毒症、SOFA评分高、D-乳酸高、IFABP高是老年ARF患者胃肠道功能障碍的危险因素,据此建立预测模型具有较好的预测效能.