摘要目的 探讨微小RNA-132(miR-132)、miR-34a在高血压性脑出血患者血清中的表达及其与预后的关系.方法 选取2020 年6 月—2022 年6 月西南医科大学附属医院、四川绵阳四〇四医院神经外科治疗高血压性脑出血患者120 例为观察组.根据患者病情严重程度分为轻度亚组32 例、中度亚组 58 例和重度亚组 30 例;根据患者预后分为预后良好亚组76 例和预后不良亚组44 例.另选取同期医院健康体检者120 例为健康对照组.检测各组血清miR-132、miR-34a水平;采用多因素Logistic回归分析高血压性脑出血患者预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-132、miR-34a水平对高血压性脑出血患者预后的预测价值.结果 与健康对照组比较,观察组血清miR-132、miR-34a水平显著升高(t/P =11.907/<0.001、12.148/<0.001);血清miR-132、miR-34a水平比较,重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P =35.229/<0.001、33.573/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组患者糖尿病、家族遗传史比例及收缩压、血清miR-132、miR-34a显著升高[χ2(t)/P =11.666/<0.001、5.083/0.024、3.557/0.001、3.208/0.002、3.592/<0.001],格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著降低(t/P =12.458/<0.001).Logistic回归分析结果显示,miR-132 高、miR-34a高、收缩压高、有糖尿病史是高血压性脑出血患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.077(1.352～3.190)、3.458(1.613～7.412)、1.528(1.104～2.116)、2.778(1.448～4.657)],GOS评分高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.682(0.501～0.928)];血清miR-132 高、miR-34a高及二者联合预测高血压性脑出血患者预后的AUC分别为0.719、0.727、0.782,二者联合优于单独预测价值(Z/P =2.588/0.011、2.453/0.014).结论 高血压性脑出血患者血清miR-132、miR-34a水平显著上调,两者联合可较好地预测高血压性脑出血患者预后.