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运气理论下温阳润肺膏方治疗慢性阻塞性肺疾病寒燥证的疗效及机制研究

Study on the therapeutic effect and mechanism of Wenyang Runfei Ointment in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with cold and dryness syndrome under the theory of luck

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摘要目的探讨温阳润肺膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)西北寒燥证的治疗效果及对细胞外基质和黏附分子水平的影响.方法收集2021 年1-12 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的COPD寒燥证患者 100 例为观察对象,采用计算机随机数字分组法分为对照组及观察组,各 50 例.对照组给予舒利迭(沙美特罗/丙酸氧替卡松)吸入剂治疗,观察组给予温阳润肺膏方口服,疗程均为8 周.疗程结束后,评估2 组临床疗效及中医证候评分变化,比较2 组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力肺活量(FEV1)、第 1 秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(mMRC)及COPD患者自我评估测试(CAT)评分,检测患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(cⅣ)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子 1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)水平的变化.结果治疗8 周后观察组临床总有效率显著高于对照组(88.0%vs.72.0%,χ2 =8.016,P =0.018),观察组患者中医主症、次症总积分,mMRC评分、CAT评分及血清中HA、LN、cⅣ、ICAM-1、VCAM-1、E-selectin水平显著低于对照组(t/P = 9.948/<0.001、6.969/<0.001、3.309/0.001、5.913/<0.001、10.017/<0.001、3.232/0.002、6.111/<0.001、5.909/<0.001、5.281/<0.001、2.156/0.034),FVC、FEV1、FEV1%指标明显高于对照组(t/P = 4.213/<0.001、5.991/<0.001、4.572/<0.001).结论温阳润肺膏方对COPD西北寒燥证患者临床疗效肯定,效果优于舒利迭吸入剂治疗,其作用机制可能与降低细胞外基质和黏附分子水平相关.