换一批老年脓毒症相关性脑病患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT表达及对临床预后评价
The expression of serum extracellular vesicles LncNEAT1 and LncSOX2OT in elderly patients with sepsis related en-cephalopathy and their clinical prognostic evaluation
摘要目的 分析老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清外泌体长链非编码RNA核富含丰富的转录本 1(LncNEAT1)、长链非编码RNA SRY盒转录因子2 重叠转录本(LncSOX2OT)的表达及对临床预后意义.方法 选择2020 年2 月—2022 年2 月就诊于成都中医药大学附属第五人民医院重症医学科的老年SAE患者96 例为SAE组,根据28d内生存状态再分为生存亚组(n =50)和死亡亚组(n =46),以同期诊治的无SAE的脓毒症患者60 例为非SAE组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清外泌体中LncNEAT1、LncSOX2OT的表达水平.多因素Logistic回归分析老年SAE患者预后的影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT对老年SAE患者预后的诊断价值.结果 SAE 组血清外泌体 LncNEAT1、LncSOX2OT 的相对表达高于非 SAE 组(t/P = 16.726/<0.001、21.803/<0.001).死亡亚组SAE患者C反应蛋白、降钙素原、神经元特异性烯醇化酶、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LncNEAT1、LncSOX2OT均高于生存亚组(t/P =14.197/<0.001,4.535/<0.001,19.253/<0.001,8.442/<0.001,5.670/<0.001,9.861/<0.001,6.931/<0.001).SAE患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r/P =0.812/<0.001,0.761/<0.001,0.833/<0.001,0.598/<0.001).降钙素原高、C反应蛋白高、神经元特异性烯醇化酶高、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、LncNEAT1 高及LncSOX2OT高是影响SAE患者28d生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.459(1.195～1.782)、1.464(1.164～1.841)、1.334(1.086～1.639)、1.644(1.223～2.210)、1.779(1.295～2.444)、1.347(1.050～1.728)、1.578(1.122～2.219)].血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT二者联合预测 SAE 患者 28d 生存预后诊断的 AUC 为 0.914,高于单项指标的0.846、0.834(Z/P =3.864/<0.001、3.915/<0.001).结论 老年SAE患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT表达升高,是影响老年SAE患者预后的独立危险因素,并对老年SAE患者生存预后具有较高的评估价值.
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