摘要目的 探讨血清脂肪因子Metrnl及可溶性c-kit受体(s-kit)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及预后意义.方法 选择2018 年6 月—2022 年2 月重庆市第五人民医院心内科诊治的CHF患者 120 例为研究对象(CHF组),根据随访 1 年内是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE亚组(n =44)和非MACE亚组(n = 76).以同期于医院体检的健康者60 例为健康对照组.酶联免疫吸附实验检测血清Metrnl、s-kit水平;多因素Logistic回归分析影响 CHF患者 MACE发生的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清 Metrnl 和 s-kit 预测 CHF 患者MACE发生的价值.结果 CHF组血清 Metrnl、s-kit均低于健康对照组(t =17.288、21.212,P 均<0.001).血清Metrnl、s-kit表达水平比较,NYHA Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(F/P =36.811/<0.001,77.101/<0.001);MACE亚组血清Metrnl、s-kit及LVEF低于非MACE亚组(t/P =15.708/<0.001、8.782/<0.001、2.933/0.004);血清Metrnl、s-kit及左心室射血分数(LVEF)降低是影响CHF患者MACE发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.772(1.398～2.246),1.618(1.239～2.112),1.511(1.140～2.004)];血清Metrnl、s-kit、LVEF及三项联合评估CHF患者MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.804、0.720、0.758、0.871,三项联合的AUC高于各单项指标(Z/P =3.127/0.005、5.320/<0.001、4.923/<0.001).结论 CHF 患者血清 Metrnl、s-kit 水平降低,与心功能 NYHA 分级有关,血清Metrnl、s-kit及LVEF联合对CHF患者MACE发生具有较高的预测价值.