糖尿病前期患者CTRPs、HOMA-IR及HOMA-β水平与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值
Correlation and predictive value of serum CTRPs,HOMA-IR and HOMA-β in patients with pre diabetes and type 2 diabetes
摘要目的 糖尿病前期患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与2 型糖尿病发生的相关性及其预测价值.方法 选择2020 年1 月—2022 年12 月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治首次诊断 2 型糖尿病患者 60 例作为观察组,首次诊断糖尿病前期患者60 例作为对照组.检测并比较2 组患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP3、CTRP9 及CTRP12,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR及HOMA-β.采用相关性分析、回归分析筛选2 型糖尿病发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素对2 型糖尿病的预测价值.结果 观察组患者血清CTRP1 水平低于对照组,血清CTRP9、FINS、FPG水平及HOMA-IR及HOMA-β均高于对照组患者(t/P =5.365/0.001、4.626/0.001、1.979/0.050、2.330/0.021、8.988/0.001、5.632/0.001);血清CTRP1 与FPG、HOMA-IR及HOMA-β呈负相关(r/P =-0.260/0.004、-0.189/0.039、-0.262/0.004),CTRP9 与HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r/P =0.282/0.002、0.262/0.004);血清CTRP9 水平、HOMA-IR及HOMA-β升高均是2 型糖尿病发生的独立危险因素[OR(95%CI)= 5.995(1.514~23.747)、151.722(15.385~1496.220)、1.127(1.005~1.265)],而血清CTRP1 水平升高是2 型糖尿病发生的独立保护因素[OR(95%CI)=0.907(0.846~0.972)];HOMA-IR对2 型糖尿病发生的预测价值最高(AUC =0.884,P<0.001).结论 血清升高是独立保护因素,CTRP9 水平、HO-MA-IR及HOMA-β均是糖尿病前期患者发生2 型糖尿病的独立危险因素,其中HOMA-IR独立预测疾病发生的效能最高,对于临床具有重要指导意义.
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