摘要目的 评价主动脉瓣膜反流(AR)患者应用自膨式瓣膜行经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)的安全性及可行性.方法 回顾性分析 2019 年 8 月—2022 年 8 月于河北医科大学第二医院心脏外科应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AR患者35 例,其中男25 例,女10 例,年龄59～83(70.03±1.07)岁.分析手术成功率、病死率、手术并发症发生率及术后患者左心功能变化.结果 35 例患者均采用自膨式介入瓣膜经股动脉行TAVR手术成功,成功率100%,无死亡病例.采用体外循环辅助完成手术的患者 17 例(48.6%),平均体外循环辅助时间(32.5±14.6)min.同期行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者 5 例(14.3%).采用瓣中瓣技术的患者 14 例(40.0%).术前LVEF(48.01±12.20)%,术后1 周 LVEF(50.22±15.11)%,差异无统计学意义(t =0.552,P>0.05);术前左心室舒张末期内径(65.04±10.10)mm,术后1 周左心室舒张末期内径(63.44±11.03)mm,差异无统计学意义(t =0.710,P>0.05).术前5 例患者存在二尖瓣中量及以上反流,术后二尖瓣反流均较术前减轻,其中 2 例转为少中量反流,3 例转为少量反流.术后即刻出现完全性左束支传导阻滞 14 例(40.0%),三度传导阻滞 1 例(2.9%),转入心内科植入永久起搏器.术中出现心包积液 1 例(2.9%),胸骨正中剑突下切口植入心包引流管后痊愈.少中量瓣周漏 3 例(8.6%),其余为少量及微量瓣周反流32 例(91.4%).结论 应用自膨式瓣膜经股动脉行TAVR治疗重度主动脉瓣关闭不全患者手术安全性高,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点.