血小板与淋巴细胞比值联合血栓弹力图对自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓的预测价值

The predictive value of platelet-to-lymphocyte ratio combined with thromboelastography for postoperative lower ex-tremity deep venous thrombosis in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage

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摘要目的探究血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合血栓弹力图(TEG)对自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓(LDVTE)的预测价值.方法选取2020年6月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治自发性脑出血手术患者83例临床资料;根据患者LDVTE发生情况分为血栓组(n=19)和非血栓组(n=64);比较患者PLR值及TEG参数[凝血形成速率(α角度)、凝血最终强度(MA值)、血凝块开始形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)];分析PLR与TEG相关参数的相关性;绘制各指标对LDVTE预测价值的受试者工作曲线(ROC)并进行比较.结果血栓组患者PLR值、α角度和MA值均显著高于非血栓组(t/P=6.225/＜0.001,4.290/＜0.001,3.596/＜0.001),K值和R值显著低于非血栓组(t/P=3.847/＜0.001,3.281/0.002);PLR与α角度、MA值之间呈正相关(r/P=0.402/＜0.001,0.624/＜0.001);与 K 值呈负相关(r/P=-0.320/0.003);与 R 值无显著相关性(r/P=-0.104/0.349);PLR、α角度、MA值、K值、R值及五项联合预测患者术后发生LDVTE的AUC分别为0.789、0.782、0.792、0.795、0.737、0.919,五项联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.627/0.009,3.007/0.002,1.999/0.046,2.092/0.036,3.256/0.001).结论 PLR和TEG均与自发性脑出血术后患者LDVTE有关,可作为预测LDVTE发生的参考指标.