摘要目的 探讨急性脑出血(ACH)患者血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、网膜素-1(Omentin-1)水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的相关性.方法 选取2021年3月—2023年10月徐州医科大学附属医院神经外科收治的ACH患者153例为ACH组,同期健康体检者78例为健康对照组.ACH患者根据神经功能缺损程度分为轻度缺损亚组52例、中度缺损亚组61例、重度缺损亚组40例.随访3个月根据预后将ACH患者分为不良预后亚组41例和良好预后亚组112例.采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Omentin-1水平;Spearman法分析ACH患者NIHSS评分与血清Sestrin2、Omentin-1水平的相关性;Logistic回归模型分析ACH患者不良预后的影响因素;并绘制ROC曲线评价血清Sestrin2、Omentin-1水平预测ACH患者不良预后的价值.结果 与健康对照组比较,ACH组血清Sestrin2水平升高、Omentin-1水平降低(t/P=9.721/＜0.001、1 1.375/＜0.001).血清Sestrin2水平在轻、中、重度缺损亚组中依次升高,Omentin-1水平在其中依次降低(F/P=136.537/＜0.001、297.024/＜0.001).与不良预后亚组比较,良好预后亚组患者血肿体积小、NIHSS评分低、血清Sestrin2水平降低、Omentin-1水平升高,差异有统计学意义(t/P=5.636/＜0.001、6.440/＜0.001、6.657/＜0.001、6.104/＜0.001).ACH 患者 NIHSS 评分与血清 Sestrin2、Omentin-1 水平分别呈负相关与正相关(r/P=-0.811/＜0.001、0.829/＜0.001);随访3个月,153例ACH患者不良预后发生率为26.80％.血肿体积增加、NIHSS评分升高、Sestrin2升高为ACH患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=1.219(1.093～1.360)、1.164(1.079～1.255)、1.647(1.218～2.227)],Omentin-1 升高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.976(0.963～0.989)];血清Sestrin2、Omentin-1水平及二者联合预测ACH患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.795、0.771、0.870,二者联合预测 ACH 患者不良预后的 AUC 最大(Z/P=2.493/0.013、3.181/0.002).结论 ACH患者血清Sestrin2水平升高、Omentin-1水平降低,与神经功能缺损程度加重和不良预后密切相关,血清Sestrin2联合Omentin-1水平预测其不良预后具有较高的价值.