摘要目的 探讨血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录本1(LncRNA-MALAT1)、血管生成素-2(Ang-2)与重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性胃肠损伤(AGI)的相关性.方法 选取2021年1月—2023年1月苏州大学附属苏州市第九人民医院重症医学科收治的轻症急性胰腺炎(AP)患者78例为轻症AP组、中度AP患者78例为中度AP组、SAP患者145例为SAP组,根据是否并发AGI将SAP患者分为AGI亚组83例和非AGI亚组62例.采用实时荧光定量PCR检测血清LncRNA-MALAT1水平,酶联免疫吸附法检测血清Ang-2水平;多因素Logistic回归分析SAP患者并发AGI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平对SAP患者并发AGI的预测价值.结果 轻症AP组、中度AP组、SAP组血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平依次升高(F/P=659.197/＜0.001、682.682/＜0.001);145 例 SAP 患者 AGI 发生率为 57.24％(83/145),AGI 亚组 SAP 患者多器官功能障碍综合征(MODS)比例、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、ICU停留时间及血清D-乳酸、LncRNA-MALAT1、Ang-2 水平高于非 AGI 亚组(x2/t/P=19.273/＜0.001、5.052/＜0.001、5.308/＜0.001、4.085/＜0.001、6.864/＜0.001、6.824/＜0.001);多因素 Logistic 回归结果示,MODS、APACHE Ⅱ 评分高、D-乳酸高、LncRNA-MALAT1高、Ang-2 高为 SAP 患者并发 AGI 的独立危险因素[OR(95％CI)=4.496(1.335～15.138)、1.331(1.142～1.551)、1.070(1.020-1.123)、1.101(1.055～1.148)、1.571(1.239～1.994)];血清 LncRNA-MALAT1、Ang-2 水平及二者联合预测SAP患者并发AGI的AUC分别为0.790、0.785、0.895,二者联合的AUC大于血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平单独预测(Z/P=3.143/0.002、3.650/＜0.001).结论 血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平升高与SAP患者并发AGI独立相关,血清LncRNA-MALAT1联合Ang-2水平预测SAP患者并发AGI的价值较高.