摘要目的 探究血清无嘌呤/无嘧啶内切酶1(APE1)、Y-盒结合蛋白1(YB-1)水平与病毒性心肌炎(VMC)患儿病情严重程度及预后的关系.方法 选取2022年5月-2023年5月西安交通大学第一附属医院榆林医院儿科收治的VMC患儿152例为VMC组,根据随访1年患儿预后情况分为预后不良亚组(n=43)与预后良好亚组(n=109).另选取同期医院健康体检儿童113例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清APE1、YB-1水平.Pearson相关性分析血清APE1、YB-1水平与心肌炎指标的相关性.多因素Logistic回归分析VMC患儿预后不良的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线评价血清APE1、YB-1水平对VMC患儿预后不良的预测价值.结果 VMC组患儿血清APE1、YB-1水平低于健康对照组(t/P=35.472/＜0.001、25.388/＜0.001).随访1年,152例VMC患儿预后不良发生率为28.29％(43/152).预后不良亚组LVEF、APE1、YB-1低于预后良好亚组(t/P=8.878/＜0.001、26.085/＜0.001、14.180/＜0.001),cTnI 高于预后良好亚组(t/P=2.630/0.009).Pearson 相关性分析显示,APE1、YB-1 分别与 cTnI、CK-MB 呈负相关,与 LVEF 呈正相关(APE1:r/P=-0.575/＜0.001、-0.426/0.008、0.591/＜0.001;YB-1:r/P=-0.589/＜0.001、-0.417/0.011、0.609/＜0.001).多因素 Logistic 回归结果示,LVEF 低、APE1低、YB-1 低是 VMC 患儿预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=3.967(1.246～12.634)、4.778(1.728～13.214)、4.914(1.851～13.041)].血清APE1、YB-1水平及二者联合预测VMC患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.680、0.897,且二者联合的 AUC 大于血清 APE1、YB-1 水平单独预测的 AUC(Z/P=4.233/＜0.001、4.328/＜0.001).结论 VMC患儿血清APE1、YB-1水平能够反映心肌损伤和心功能情况,二者联合诊断能够显著提高VMC患儿发生预后不良的预测效能.