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原发性开角型青光眼患者血清miR-21、miR-15b表达水平与视神经损伤程度和炎性反应的相关性

Study on the correlation between peripheral blood miR-21 and miR-15b expression levels and the degree of optic nerve damage and inflammatory response in patients with primary open-angle glaucoma

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摘要目的探究原发性开角型青光眼(POAG)患者血清微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-15b(miR-15b)表达水平与视神经损伤程度和炎性反应的相关性.方法选取2023年3月-2024年3月武汉大学人民医院眼科收治的POAG患者112例作为病例组,根据平均缺损值(MD)评估视神经损害程度并将患者分为轻度亚组(n=47)、中度亚组(n=35)、重度亚组(n=30);另选取同期健康体检者100例作为健康对照组.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-21、miR-15b表达水平;Pearson相关性分析POAG患者血清miR-21、miR-15b水平与血清炎性指标的相关性;ROC曲线分析血清miR-21、miR-15b对视神经损伤程度的评估价值.结果病例组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-21水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、miR-15b水平显著低于健康对照组(t/P=3.902/＜0.001、9.209/＜0.001、4.913/＜0.001、17.764/＜0.001).血清 miR-21 水平比较,重度亚组＞中度亚组＞轻度亚组,miR-15b水平比较,重度亚组＜中度亚组＜轻度亚组(F/P=41.478/＜0.001、15.411/＜0.001).病例组血清白介素-1β(IL-1β)、IL-18水平高于健康对照组,而血清IL-6、IL-12水平低于健康对照组(t/P=19.781/＜0.001、28.338/＜0.001、20.271/＜0.001、16.786/＜0.001).患者血清 miR-21 水平与炎性指标 IL-1β、IL-18 呈正相关,与IL-6、IL-12 呈负相关(r/P=0.572/＜0.001、0.632/＜0.001、-0.518/＜0.001、-0.498/＜0.001),血清 miR-15b 水平与炎性指标 IL-1β、IL-18 呈负相关,与 IL-6、IL-12 呈正相关(r/P=-0.621/＜0.001、-0.563/＜0.001、0.598/＜0.001、0.612/＜0.001).血清miR-21、miR-15b及二者联合评估POAG患者视神经损伤重度的曲线下面积(AUC)分别为 0.841、0.757、0.898,二者联合优于血清 miR-21、miR-15b 各自单独检测(Z/P=2.900/0.004、2.743/0.006).结论 POAG患者血清miR-21水平明显升高,而血清miR-15b水平明显降低,与视神经损伤程度和炎性反应有显著相关性,二者联合检测对POAG患者视神经损伤程度有更高的评估价值.