摘要目的 探讨血清酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、系统免疫炎性指数(SⅡ)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的预测价值.方法 选取2019年10月—2024年6月于安徽医科大学第二附属医院接受PCI术的ASTEMI合并HFpEF患者135例(观察组)和同期医院健康体检志愿者70例(健康对照组),根据PCI术中血流情况将ASTEMI合并HFpEF患者分为无复流亚组(33例)和复流亚组(102例).比较各组血清ACSL4、SⅡ水平;多因素非条件Logistic回归确定ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACSL4、SⅡ水平对ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的预测价值.结果 与健康对照组比较,观察组血清ACSL4、SⅡ水平升高(t/P=21.858/＜0.001、13.649/＜0.001);135 例 ASTEMI 合并 HFpEF 患者 PCI 术中无复流率为 24.44％(33/135).与复流亚组比较,无复流亚组血清ACSL4、SⅡ水平升高(t/P=5.877/＜0.001、5.324/＜0.001),无复流亚组年龄更大,KILLIP分级Ⅳ级比例、NT-proBNP和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(x2/t/P=3.610/＜0.001、2.993/0.003、3.782/0.005、2.109/0.037);Logistic 回归分析结果显示,年龄大、ACSL4 高、SⅡ 高为 ASTEMI 合并 HFpEF 患者PCI 术中无复流的独立危险因素[OR(95％CI)=1.123(1.022～1.235)、1.207(1.082～1.346)、1.003(1.002～1.005)];ROC曲线分析结果显示,血清ACSL4、SⅡ水平及二者联合预测ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.797、0.879,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.474/0.010、2.726/0.004).结论 血清ACSL4、SⅡ水平升高与ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流密切相关,血清ACSL4、SⅡ水平联合检测对其预测价值较高.