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SOX2、SIRT1、sIL-2R在特发性膜性肾病患者血清中的表达及其与临床分期、预后的相关性

The expression of SOX2,SIRT1,and sIL-2R in the serum of patients with idiopathic membranous nephropathy and their correlation with clinical staging and prognosis

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摘要目的探究性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)在特发性膜性肾病(IMN)患者血清中的表达及其与临床分期、预后的相关性.方法选取2021年1月—2023年1月中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科收治的IMN患者316例为IMN组,根据预后情况分为预后不良亚组86例,预后良好亚组230例;另选取同期医院健康体检者316例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SOX2、SIRT1、sIL-2R水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOX2、SIRT1、sIL-2R检测对IMN患者预后的预测价值;多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素.结果与健康对照组比较,IMN组SOX2、sIL-2R水平升高,SIRT1 水平降低(t/P=34.115/＜0.001、28.962/＜0.001、13.579/＜0.001);SOX2、sIL-2R 水平比较,临床分期三期＞二期＞一期,SIRT1 水平比较,三期＜二期＜一期(F/P=8.309/＜0.001、10.222/＜0.001、4.214/0.016);与预后良好亚组比较,预后不良亚组血肌酐、肾小球硬化比例、SOX2、sIL-2R水平显著升高,SIRT1水平显著降低(t/P=12.024/＜0.001、12.877/＜0.001、8.522/＜0.001、7.147/＜0.001、6.599/＜0.001);血清 SOX2、SIRT1、sIL-2R 及三者联合预测IMN患者预后的AUC分别为0.753、0.733、0.768、0.863,三者联合优于各自单独预测的AUC(Z/P=3.904/＜0.001、2.652/0.008、4.770/＜0.001);血肌酐高、肾小球硬化、SOX2高、sIL-2R高是IMN患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=2.254(1.346～3.774)、3.474(1.877～6.429)、2.362(1.441～3.871)、1.854(1.371～2.507)],SIRT1 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.698(0.567～0.859)].结论 IMN患者血清SOX2、sIL-2R水平显著升高,SIRT1水平显著降低,且三者与临床分期、预后具有密切联系.