摘要目的 研究乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(HBV-HCC)组织中DEAD-box解旋酶5(DDX5)、泛素特异性肽酶22(USP22)的表达及临床预后意义.方法 回顾性选取2020年4月—2021年4月南京中医药大学附属南京医院肿瘤科收治的HBV-HCC患者124例的癌组织及癌旁组织.采用实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫组织化学检测癌组织与癌旁组织中DDX5、USP22 mRNA和蛋白表达;Kaplan-Meier曲线分析DDX5、USP22蛋白表达对HBV-HCC患者生存预后的影响;Cox回归分析HBV-HCC患者预后的影响因素.结果 HBV-HCC患者癌组织中DDX5 mRNA相对表达量低于癌旁组织,USP22 mRNA相对表达量高于癌旁组织(t/P=29.058/＜0.001,44.386/＜0.001);癌组织DDX5蛋白阳性率低于癌旁组织(32.26％ vs.82.26％),USP22蛋白阳性率高于癌旁组织(64.52％ vs.9.68％)(x2/P=63.335/＜0.001,79.902/＜0.001);肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期的HBV-HCC组织中DDX5蛋白阳性率低于肿瘤最大径＜5 cm、CNLC分期Ⅰ期,USP22蛋白阳性率高于肿瘤最大径＜5 cm、CNLC分期Ⅰ期(DDX5:x2/P=8.712/0.003,9.501/0.002;USP22:x2/P=12.113/＜0.001,9.983/0.002).DDX5 阳性组 3 年总生存率为 82.50％(33/40),高于阴性组的 44.05％(37/84)(Log rank x2=15.700,P＜0.001);USP22 阳性组 3 年总生存率为 45.00％(36/80),低于阴性组的 77.27％(34/44)(Log rank x2=11.640,P=0.001).CNLC 分期 Ⅱ～Ⅲ期、USP22 阳性是影响HBV-HCC 患者预后的独立危险因素[HR(95％CI)=1.451(1.081～1.946),1.449(1.044～2.024)],DDX5 阳性是独立保护因素[HR(95％CI)=0.655(0.471～0.911)].结论 HBV-HCC癌组织中DDX5表达下调、USP22表达上调,二者在HBV-HCC的发生和进展中发挥促进作用,是评估HBV-HCC患者预后的标志物.